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"Menopausa é doença?" é uma das perguntas que mais escuto de mulheres que chegam ao consultório assustadas, muitas vezes depois de ler que essa fase seria uma espécie de defeito a ser corrigido. A resposta curta é não. A menopausa é um evento natural da vida da mulher, o fim dos ciclos menstruais, algo que todas as mulheres que vivem o suficiente vão atravessar. Nada nela é anormal ou doente.
E, mesmo assim, ela merece cuidado. Reconhecer que a menopausa é natural não significa dizer que a mulher precisa atravessar os sintomas sozinha e em silêncio. Existe um espaço entre transformar a menopausa em doença e ignorá-la por completo, e é exatamente nesse espaço que a boa endocrinologia trabalha.
Se é natural, por que sinto tanta coisa?
Porque natural não quer dizer confortável. Na menopausa, os ovários reduzem de forma importante a produção de estrogênio, o hormônio que participava de muito mais processos do que só a menstruação. Esse hormônio agia na temperatura corporal, no sono, no humor, na densidade dos ossos, na saúde do coração e na hidratação da pele.
Quando ele cai, o corpo sente. Os calorões, as noites mal dormidas, as oscilações de humor, o ressecamento e a névoa mental que muitas mulheres descrevem têm origem hormonal concreta. Nada disso é exagero ou invenção. O organismo está se reorganizando diante de uma mudança real, e o corpo sente cada etapa dessa transição.
Então por que dizem que menopausa não é doença?
Porque doença é um processo que foge do funcionamento esperado do corpo, e a menopausa é o próprio funcionamento esperado. Toda mulher que envelhece passa por ela, na hora certa da sua biologia. Chamar isso de doença medicaliza uma etapa da vida e, na prática, faz mal: alimenta a ideia de que envelhecer é um problema clínico a ser consertado, quando é uma passagem a ser acompanhada.
Esse cuidado com as palavras tem consequência real. Quando a mulher entende que o corpo dela está seguindo um curso natural, ela para de se sentir defeituosa e passa a tratar os sintomas com a serenidade de quem cuida, não com o medo de quem adoeceu.
O que dá para fazer pelos sintomas?
Bastante. E aqui está o ponto que eu mais faço questão de deixar claro: dizer que a menopausa não é doença nunca é a mesma coisa que dizer para aguentar calada. Existem caminhos, e eles são individualizados.
O cuidado começa por avaliar o seu caso por inteiro, o seu histórico, a intensidade dos sintomas e os seus fatores de saúde. A partir daí, entram medidas de estilo de vida que fazem diferença real, como treino de força para proteger ossos e massa muscular, atenção ao sono e à alimentação. Em situações com indicação, a reposição hormonal individualizada pode aliviar muito os sintomas e proteger a saúde óssea, sempre avaliada caso a caso, com critério, e nunca como receita igual para todas. Reuni essa visão completa no guia completo da menopausa.
Por que vale procurar acompanhamento nessa fase?
Porque a queda do estrogênio mexe com coisas que vão além do que se vê no espelho. Ela acelera a perda de massa óssea e altera o perfil de gordura no sangue, o que muda o cuidado com os ossos e com o coração a médio prazo. Acompanhar a menopausa é uma janela para cuidar da saúde da mulher nas décadas seguintes com mais informação e menos susto.
Essa é uma fase longa da vida, e vivê-la com qualidade é plenamente possível. A mulher que entende o que está acontecendo com o corpo dela decide melhor, e decide junto com o médico, no tempo dela. Se você quer conhecer como funciona esse acompanhamento, veja a página sobre menopausa.
"Meu papel não é tratar a menopausa como defeito, é cuidar da mulher que a está atravessando"
Na minha prática, a consulta na menopausa costuma começar por desfazer um susto. Muita mulher chega achando que algo deu errado com o corpo dela, quando na verdade tudo está funcionando dentro do esperado. A partir do momento em que ela entende isso, a conversa muda de tom. Deixa de ser sobre consertar um problema e passa a ser sobre viver bem uma etapa nova, com o que a medicina pode oferecer de apoio.
Se você está nessa fase e sente que os sintomas passaram a atrapalhar o seu dia, vale conversar com calma sobre o seu caso.
